Rappel des vaccins pour adulte : 25, 45, 65 ans, puis tous les 10 ans, êtes-vous à jour ?

Oui, les vaccins ne s'arrêtent pas à l'enfance. Chez l'adulte, le rappel dTcaP (diphtérie, tétanos, coqueluche, poliomyélite) tombe à 25, 45 et 65 ans, puis tous les 10 ans à partir de 65 ans. S'y ajoutent la grippe et le Covid-19 chaque automne pour les personnes à risque, la coqueluche à chaque grossesse, et des vaccins ciblés selon votre situation. Voici comment vous repérer.

Pourquoi la protection vaccinale ne dure pas toute la vie

Certains vaccins protègent durablement, d'autres voient leur efficacité diminuer avec le temps. Le rappel vaccinal sert précisément à réactiver la mémoire immunitaire avant que la protection ne devienne insuffisante. Avec l'âge, ce phénomène s'accentue : l'immunosénescence, c'est-à-dire le vieillissement progressif des défenses immunitaires, explique que les rappels se rapprochent après 65 ans.

La vaccination n'est pas qu'une affaire individuelle. Se faire vacciner protège aussi l'entourage, en particulier les nourrissons, les personnes âgées ou immunodéprimées, qui ne peuvent pas toujours l'être eux-mêmes ou y répondent moins bien.

Le calendrier des rappels adultes, âge par âge

Le rappel dTcaP : 25, 45, 65 ans, puis tous les 10 ans

Le vaccin tétravalent dTcaP regroupe quatre protections en une seule injection. Les rappels sont recommandés à 25 ans, 45 ans et 65 ans. À partir de 65 ans, l'intervalle se raccourcit : un rappel tous les 10 ans (75 ans, 85 ans, etc.). Avant 65 ans, l'intervalle entre deux rappels est donc de 20 ans.

Grippe et Covid-19 : un rendez-vous chaque automne

La vaccination contre la grippe saisonnière et contre le Covid-19 est recommandée chaque année, à l'automne, pour les personnes à risque de forme grave : personnes âgées, atteintes de maladie chronique, immunodéprimées ou en situation d'obésité, notamment. C'est le seul rappel annuel du calendrier adulte.

Tableau récapitulatif

Selon votre situation : grossesse, santé, voyage, métier

Grossesse et projet de grossesse

La vaccination contre la coqueluche est recommandée à chaque grossesse, à partir du deuxième trimestre et de préférence entre 20 et 36 semaines d'aménorrhée, avec le vaccin dTcaP. Elle protège le nouveau-né dans ses premières semaines, avant qu'il puisse être vacciné. Un projet de grossesse est aussi le bon moment pour contrôler l'ensemble de son statut vaccinal, par exemple pour la varicelle en l'absence d'antécédent ou en cas de sérologie négative.

Maladies chroniques, immunodépression et entourage fragile

Une maladie chronique sévère, une immunodépression, une asplénie ou une greffe d'organe solide modifient les recommandations. Avant une greffe d'organe solide, la vaccination contre la varicelle peut ainsi comprendre deux doses espacées d'au moins un mois. Autre précaution : en cas de rash généralisé après ce vaccin, il convient d'éviter pendant 10 jours les contacts avec des personnes immunodéprimées. Vivre avec une personne fragile peut aussi justifier une vaccination spécifique.

Voyages et expositions particulières

Les vaccins dépendent de la destination. La fièvre jaune est obligatoire en Guyane pour les personnes de plus de 12 mois qui y résident ou y séjournent. L'hépatite A et l'hépatite B sont recommandées selon le profil médical, familial, professionnel ou les expositions à risque. Prenez rendez-vous avec un professionnel de santé ou un centre de vaccination internationale 4 à 8 semaines avant le départ, certains schémas demandant plusieurs doses.

Rattraper un schéma incomplet sans tout recommencer

Si vos vaccinations d'enfance sont incomplètes ou inconnues, inutile de repartir de zéro. Un rattrapage consiste à compléter les doses manquantes, en tenant compte de celles déjà reçues et des intervalles à respecter. C'est un professionnel qui établit le plan, selon votre âge et vos antécédents.

Un calendrier de vaccination se lit comme une carte de navigation : à chaque âge, on vérifie sa position avant de poursuivre. Votre vie adulte déplace aussi la ligne d'horizon de vos besoins : arrivée d'un bébé dans la famille, départ à la retraite, nouveau métier, greffe ou voyage lointain sont autant d'étapes où il vaut la peine de relire son carnet, même si aucune échéance d'âge ne tombe cette année-là.

Vérifier son statut et comprendre le remboursement

Où retrouver son historique

Commencez par le carnet de santé ou de vaccination, puis consultez votre espace numérique de santé. Un médecin, un pharmacien, un infirmier ou une sage-femme peut examiner votre dossier et vous dire ce qui manque. Si le carnet est perdu ou le statut inconnu, un professionnel peut proposer de considérer les vaccins comme non faits et de rattraper, ou d'orienter vers une sérologie dans certains cas.

Ce qui est pris en charge

Les vaccins recommandés sont remboursés à 65 % par l'Assurance Maladie, et votre complémentaire santé peut couvrir le reste. Certains vaccins, comme la grippe pour les personnes à risque, sont pris en charge à 100 %. Le niveau de remboursement dépend de l'indication et de votre situation : vérifiez-le auprès de votre professionnel de santé ou de votre mutuelle.

Pour faire le point, sortez votre carnet, repérez la date de votre dernier dTcaP et comparez-la aux échéances ci-dessus. En cas de doute, un seul rendez-vous suffit pour savoir où vous en êtes.